放射線科診断専門医・2026年
分野と問題番号を選ぶと解答例・解説を表示します。問題文・選択肢・図・画像・問題PDFは掲載していません。
2026年10月19日：既存の全100項目の説明を見直し、参考文献を追加しました。原本PDF・画像は未確認のため、全問の解答記号と設問の正誤指定は未照合です。解答例は非公式です。
原本未確認の項目について
問23・56・62・64・95は元の記録に解答や所見がありません。診断を推測して補完していません。その他も、原本の画像・選択肢との対応を保証するものではありません。一般的な撮像手順の資料は、個別症例の正答を証明する文献とは区別しています。
解答作成にご協力いただいたねこ先生をはじめとする皆さまに感謝申し上げます。
問題番号から選ぶ
問1
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
脳梁形成異常では側脳室の平行化や縦走するProbst束が診断の手掛かりです。
鑑別・注意点
皮質形成異常の合併を別に確認します。灰白質と等信号の異所性組織の有無をMRI全断面で評価します。
参考文献
問2
解答例：c・d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
軟膜血管奇形に伴う片側萎縮、脈絡叢増大、白質信号変化などを評価します。
鑑別・注意点
白質T2低信号を全て髄鞘化促進と同一視せず、静脈血酸素化・石灰化・年齢を区別します。
問3
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
長い脊髄病変や視神経炎などの分布を、AQP4抗体と臨床経過へ対応させます。
鑑別・注意点
MOG抗体関連疾患、多発性硬化症などとの鑑別が必要で、画像一所見だけで確定しません。
問4
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
脂肪塞栓ではDWIの多発点状高信号、いわゆるstarfield patternが手掛かりです。
鑑別・注意点
外傷・整形外科手術などの背景とSWIの微小出血、低酸素性・血栓性病変を比較します。
問5
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
中枢性神経細胞腫は若年成人の側脳室、特に透明中隔・Monro孔近傍が代表的局在です。
鑑別・注意点
SEGAは結節性硬化症との関連を、脈絡叢腫瘍は年齢と起始部を確認します。年齢だけで除外しません。
問6
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
強い造影と拡散制限、脳室周囲などの分布はPCNSLの手掛かりです。
鑑別・注意点
免疫状態で壊死や分布が変わり、膠腫・脱髄なども鑑別します。病理前ステロイドが生検診断へ影響する場合があります。
問7
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
正中構造の浸潤性腫瘍ではびまん性正中膠腫を検討します。
鑑別・注意点
H3 K27-alteredなどを含む分子・病理の統合診断が必要で、MRIの部位だけでは分類を確定できません。
問8
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
耳介疱疹・末梢性顔面神経麻痺などVZV関連症状と、顔面神経の造影所見を対応させます。
鑑別・注意点
正常な神経節造影やBell麻痺との重なりがあり、造影だけで原因ウイルスを確定しません。
問9
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
不整形、低エコー、微細な高エコー点などを組み合わせ悪性リスクを評価します。
鑑別・注意点
後方エコー減弱だけで乳頭癌とせず、境界・形状・石灰化と穿刺適応を確認します。
問10
解答例：未確定（既存候補b・d）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
原記事は選択肢名と画像所見が不足しており、b・dの根拠を再構成できません。
鑑別・注意点
咽頭違和感だけで炎症を除外せず、発熱・経過、造影、拡散、血管性病変の特徴を確認します。
問11
解答例：未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
アデノイドでは対称性や縞状構造、上咽頭癌では非対称腫瘤・深部進展・節転移を評価します。
鑑別・注意点
年齢と鼻出血だけで両者を決めません。原記事のc・eとdの関係は正誤指定・画像なしでは確定できません。
問12
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
上顎洞などから鼻腔・後鼻孔へ連続するポリープ状病変が診断の手掛かりです。
鑑別・注意点
洞との交通と骨変化、充実成分の造影を確認し、血管性病変や腫瘍と区別します。
問13
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
甲状腺の下降経路に沿う軟部腫瘤で、単純CT高吸収や造影を伴う場合は異所性甲状腺を検討します。
鑑別・注意点
正常位置の甲状腺の有無を確認し、必要に応じ核医学で機能を評価します。局在だけで甲状舌管嚢胞などを除外しません。
問14
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
嚢胞性頸部節と中咽頭原発はHPV関連癌を考える組合せです。
鑑別・注意点
成人の側頸部嚢胞を直ちに良性とせず原発検索を行います。HPV関連性の確定はp16などの病理検査と対応させます。
問15
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
側頭骨薄切CTで前庭水管の径・形状を評価し、MRIで内リンパ管・嚢なども確認します。
鑑別・注意点
測定部位と判定基準を明記します。内耳奇形・難聴の型、遺伝性背景も併せて評価します。
問16
解答例：未確定（既存候補d）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
連続する椎体の楔状化、終板不整、Schmorl結節、後弯が手掛かりです。
鑑別・注意点
Schmorl結節だけでは診断できず、年齢・椎体数・立位後弯角と感染・骨折を区別します。
問17
解答例：未確定（既存候補c・e）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
痛風ではoverhanging edgeを伴う骨侵食や結節が手掛かりで、DECTは尿酸塩沈着を示す助けになります。
鑑別・注意点
血清尿酸だけで確定・除外せず、必要なら結晶検査と臨床像を統合します。MRI信号は一定ではありません。
問18
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
非対称性の多発内軟骨腫はOllier病を考えます。
鑑別・注意点
血管腫を伴うMaffucci症候群と区別し、疼痛・増大・皮質破壊など悪性化を示す変化を追跡します。
問19
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
脛骨後方の後十字靱帯付着部に骨片を認める場合、PCL裂離骨折を評価します。
鑑別・注意点
骨片転位、靱帯連続性、膝の後方不安定性と合併損傷を確認します。
問20
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
腱周囲の石灰化と局所疼痛・炎症を対応させます。吸収期は浮腫が強く腫瘍・感染に似ることがあります。
鑑別・注意点
単純写真・超音波・CTで石灰化を確認し、MRIの浮腫だけで診断しません。
参考文献
問21
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
足底腱膜に沿う結節性肥厚と線維成分の低信号が診断の手掛かりです。
鑑別・注意点
細胞密度でT2信号は変わります。皮下腫瘤の起始組織と侵襲的所見を確認します。
問22
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
急性呼吸症状、両側陰影、隔壁肥厚や胸水などを、喫煙変化・薬剤・BAL好酸球と統合します。
鑑別・注意点
発症初期に末梢血好酸球増多がなくても否定できません。感染・肺水腫と鑑別します。
問23
解答例：未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
原記事は解答・画像所見とも空欄です。原本なしで診断や選択肢を補完できません。
鑑別・注意点
原本入手後に出題分野、所見、正誤指定を確認します。本項の文献は解答を裏付けるものではなく、一般的な診断手順です。
問24
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
肺腺癌はすりガラス・充実性結節など多様な画像をとり、充実成分、辺縁、増大を評価します。
鑑別・注意点
画像のみで病理型を確定せず、肺炎や瘢痕などとの鑑別と既往画像比較を行います。
問25
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
古い手術・結核・外傷などの背景、被膜、石灰化、混在信号と経時的増大は慢性拡張性血腫の手掛かりです。
鑑別・注意点
軟部腫瘍や膿胸関連病変を鑑別し、活動性出血・血流を確認して生検の危険も評価します。
問26
解答例：未確定（既存候補：中皮腫）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
びまん性胸膜肥厚、結節、葉間進展、胸水などの分布を評価します。
鑑別・注意点
胸膜転移、感染、他の胸膜腫瘍と重なり、原本なしでは中皮腫へ確定できません。
参考文献
問27
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
脂肪・石灰化・嚢胞を含む前縦隔腫瘤と隣接肺・胸膜の炎症は成熟奇形腫の穿破を示唆します。
鑑別・注意点
浸潤と穿破を分け、精上皮腫など他の胚細胞腫瘍は画像と腫瘍マーカー・病理で確認します。
参考文献
問28
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
下肺・内側寄りの不整形嚢胞と家族性気胸、皮膚・腎病変の組合せが重要です。
鑑別・注意点
FLCN関連の評価と腎腫瘍監視が必要で、画像の嚢胞だけで遺伝診断を確定しません。
問29
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
喘息などの背景、気管支拡張・粘液栓、高吸収粘液とIgE・感作所見を統合します。
鑑別・注意点
真菌感作だけではABPAとせず、診断基準と代替疾患を確認します。
問30
解答例：未確定（既存候補a・e）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
蜂巣肺は胸膜下に重なる嚢胞、reversed haloはすりガラスを囲む輪状の濃い陰影として整理します。
鑑別・注意点
いずれも所見名で、後者を器質化肺炎だけに特異的としません。原本で肺気腫・空洞との区別が必要です。
問31
解答例：a・e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
不整な結節でも悪性と炎症性肉芽腫が重なるため、手術歴・異物・増大・分布を評価します。
鑑別・注意点
病変全体と過去画像を確認し、FDG集積があるだけで肺癌と確定しません。
問32
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
多発末梢結節や空洞と感染所見があれば血行性の感染性塞栓を検討し、培養・感染源検索と適切な抗菌治療を進めます。
鑑別・注意点
心内膜炎・カテーテル・膿瘍などを評価し、単なる血栓性肺塞栓と同じ治療だけで済ませません。
参考文献
問33
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
右上葉気管支などが気管から直接分岐する気管気管支を、薄切CT・多断面で確認します。
鑑別・注意点
挿管や肺手術時の換気・閉塞に関わるため分岐位置と支配範囲を記載します。
問34
解答例：未確定（既存候補d）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
多領域節腫大と間質性・気管支血管束周囲の肺病変などを評価します。
鑑別・注意点
画像のみではリンパ腫・感染・他の炎症と区別できず、病理と炎症・免疫学的所見が必要です。
問35
解答例：未確定（既存aは再確認）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
鎖骨と第1肋骨間の圧迫・摩耗による断裂はpinch-off syndromeを考えます。
鑑別・注意点
断裂そのものはカテーテル感染の証拠ではありません。断端と遊離片、血管内位置を確認し、感染は培養・臨床所見で別に評価します。
問36
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
冠動脈口と主要枝の走行を冠動脈CTで追い、単冠動脈の解剖を同定します。
鑑別・注意点
大血管間走行や壁内走行などのリスクは別に評価し、単冠動脈という名称だけで手術適応を決めません。
問37
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
浮腫と非虚血性の心筋傷害をT1/T2指標や遅延造影で評価します。
鑑別・注意点
冠動脈分布の梗塞、たこつぼなどと比較し、症状・心筋逸脱酵素・心機能と統合します。
問38
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
動脈外膜の嚢胞による圧排・狭窄を確認し、症候性では外科的治療などを検討します。
鑑別・注意点
画像・虚血重症度・交通の有無で手法を選び、全患者に同じ術式を指定しません。
問39
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
大動脈基部のどの洞から生じるか、心腔への突出・破裂・短絡を評価します。
鑑別・注意点
通常の冠動脈瘤や心腔内腫瘤と区別し、心エコー・CT/MRIで血流と解剖を対応させます。
問40
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
心房中隔近傍の有茎性腫瘤など、付着部・可動性・造影を確認します。
鑑別・注意点
血栓との鑑別に位置・血流・造影を用い、塞栓や弁口閉塞の危険も評価します。
問41
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
楕円形・境界明瞭・平行な形などは線維腺腫を考える所見です。
鑑別・注意点
急な増大、葉状形態、不整成分などで葉状腫瘍や癌との鑑別が必要です。画像と病理が一致するか確認します。
問42
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
区域性・線状に分布する疑わしい石灰化やMRIの非腫瘤性増強はDCISを検討する手掛かりです。
鑑別・注意点
石灰化の形状・分布と病理を対応させ、浸潤成分や病変範囲を評価します。
問43
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
粘液成分によりT2高信号や比較的明瞭な腫瘤像を呈する場合があります。
鑑別・注意点
線維腺腫など良性病変と重なるため形状・増強・拡散と病理を統合します。
問44
解答例：cの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
浸潤性小葉癌は不明瞭な浸潤や多中心・両側病変を示し、MRIは広がり評価に役立ちます。
鑑別・注意点
著明T2高信号は粘液癌などの手掛かりで、小葉癌の普遍的特徴ではありません。既存cが誤りを選ぶ設問か確認が必要です。
問45
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
胎児・小児の心横紋筋腫と脳の上衣下結節などの組合せは結節性硬化症を考えます。
鑑別・注意点
新生児の上衣下結節はまだ石灰化しないこともあります。出血は好発部位・信号の経時変化・臨床背景で区別します。
参考文献
問46
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
正常胸腺に似た内部エコー・信号と胸腺下降経路に沿う位置を確認します。
鑑別・注意点
節・血管奇形・腫瘍との鑑別と縦隔胸腺の存在を評価し、良性所見のある胸腺組織を安易に切除しません。
問47
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
左優位の反復する頸部・甲状腺周囲炎症では梨状窩からの瘻孔を検討します。
鑑別・注意点
炎症期は交通が描出されにくいことがあり、造影検査・内視鏡などを状態に応じ組み合わせます。
問48
解答例：b・e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
左肺動脈が右肺動脈から起始し気管後方を走る場合、気道圧迫や完全気管軟骨輪などを確認します。
鑑別・注意点
血管の起始・走行と気管全長の径を同時に評価し、治療計画へつなげます。
問49
解答例：未確定（既存候補e）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
FNHでは動脈性濃染、中心瘢痕、肝細胞相の取り込みなどを総合評価します。
鑑別・注意点
2つ目の候補名が原記事にないため確定できません。肝細胞腺腫・HCCは背景肝と造影経時変化で比較します。
問50
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
脂肪、血管、平滑筋の割合により多彩な画像を示す肝AMLを検討します。
鑑別・注意点
脂肪が乏しい例もあり、動脈性濃染だけでHCCと決めません。流出静脈・背景肝・病理を対応させます。
問51
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
肝S4の被膜下などに生じる非増強嚢胞で、蛋白濃度により高吸収・T1高信号となる場合があります。
鑑別・注意点
単純嚢胞、粘液性腫瘍などを鑑別し、壁肥厚・結節・増大の有無を確認します。
問52
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
肝門部胆管の狭窄と上流胆管拡張が重要で、黄疸を契機に発見されることがあります。
鑑別・注意点
胆管長軸進展、左右の胆管・血管浸潤、残存予定肝を評価します。炎症性狭窄との鑑別も必要です。
問53
解答例：bを候補として他は未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
肝細胞腺腫は出血し得ます。びまん性腫瘍内脂肪は特にHNF1A不活化型の手掛かりで、βカテニン活性型全般の必須所見ではありません。
鑑別・注意点
T1高信号は出血・脂肪などを分けます。FIB-4は主に線維化の指標で、肝予備能の高度低下や腺腫の分子亜型を単独で確定しません。
参考文献
問54
解答例：dの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
腸管気腫は画像所見であり、すべてが手術第一選択ではありません。腹膜刺激、乳酸上昇、虚血・壊死・閉塞などで緊急性を判断します。
鑑別・注意点
良性原因なら保存的対応もあります。「一般に手術第一選択」という既存dを医学的な正しい方針として転載しません。
問55
解答例：bの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
MCNは通常主膵管との交通を欠き、主に女性の体尾部に生じる嚢胞性腫瘍です。
鑑別・注意点
交通が明らかな病変ではIPMNなどを再評価します。既存bの「交通を認める」をMCNの典型的正所見とはしません。
問56
解答例：未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
解答と所見の記録がないため、根拠に基づく症例解説を作成できません。
鑑別・注意点
原本入手後に分野と出題テーマを確認します。参考文献は本症例の解答根拠ではなく関連領域の診断手順です。
問57
解答例：dを未確定として保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
T4aは原発臓器と分類版で意味が異なります。原記事の番号だけでは浸潤部位を復元できません。
鑑別・注意点
原本で原発臓器、画像所見、TNM/取扱い規約の版を確認するまで、特定臓器のT4a定義を割り当てません。
問58
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
Beckwith–Wiedemannスペクトラムは肝芽腫などの小児腫瘍のリスクと関連します。
鑑別・注意点
年齢、AFP、肝腫瘤の性状を確認し、リスクに応じた監視を専門診療で検討します。
問59
解答例：aを未確定として保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
MRIでは腫瘤と低信号筋層、拡散・早期増強の連続性などから筋層浸潤を評価します。
鑑別・注意点
原本なしでは「浸潤なし」を確認できません。VI-RADSとTURBT病理の役割を区別します。
問60
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
膀胱頂部正中から臍方向に連続する病変、粘液・石灰化などが手掛かりです。
鑑別・注意点
他の膀胱腺癌や腸管由来病変との鑑別を病理・解剖で確認します。
参考文献
問61
解答例：cの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
通常は感染評価・適切な抗菌薬、尿路ドレナージ、糖尿病などの背景管理が中心です。
鑑別・注意点
壊死・穿孔・治療抵抗などで外科治療を検討します。既存cの「緊急手術第一選択」を全症例へ推奨しません。
問62
解答例：未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
原記事には解答候補も画像所見もなく、解説の事実関係を評価できません。
鑑別・注意点
原本確認後に分野・解答と対応する文献を追加します。一般的な診断手順へのリンクを症例の根拠と数えません。
問63
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
若年者の充実性腫瘤と線維血管性隔壁などを評価し、未分化胚細胞腫を検討します。
鑑別・注意点
他の胚細胞腫瘍・リンパ腫などを鑑別し、LDHなどのマーカーと病理へ対応させます。
問64
解答例：未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
記録がないため原本なしで特定疾患を推測して補完しません。
鑑別・注意点
原本の領域と正誤指定を確認し、対応した文献を選ぶ必要があります。
問65
解答例：未確定（既存候補b）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
脂肪成分の量、厚い隔壁、結節状非脂肪成分と局在を評価します。
鑑別・注意点
脂肪を認めるだけで脂肪肉腫とはいえません。良性脂肪腫・AML・奇形腫などを部位と病理で区別します。
問66
解答例：未確定（既存候補b・c）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
腎claw sign、腎の偏位、石灰化、血管の取り囲み・静脈進展から神経芽腫とWilmsなどを比較します。
鑑別・注意点
血流が目立たないという一点だけで選びません。年齢・尿中カテコールアミン代謝物と全画像が必要です。
問67
解答例：dを未確定として保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
ケラチンは上皮性分化や角化内容などの文脈で解釈が異なります。
鑑別・注意点
病変名・染色法・設問が原記事にないため、特定腫瘍の確定マーカーという説明を作りません。
問68
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
血管壁・子宮・後腹膜など起始部を確認し、壊死や不均一増強、浸潤を評価します。
鑑別・注意点
画像だけで確定せず、平滑筋分化の病理・免疫染色と対応させます。
問69
解答例：dを未確定として保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
局所焼灼は腫瘍径・個数・位置と臓器予備能により適応を選びます。
鑑別・注意点
原記事は対象臓器や病型を記載していないため、RFAが最適と断定できません。安全距離、出血・熱損傷リスクを確認します。
問70
解答例：eの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
血栓リスクのある血管内手技ではヘパリン化を行う場合がありますが、投与量・タイミングは手技と出血リスクで異なります。
鑑別・注意点
原記事には手技名がなく「全身ヘパリン化が必要」を全IVRの一般則にしません。
問71
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
内腸骨系から大坐骨孔の梨状筋上方へ出る上殿動脈の解剖を確認します。
鑑別・注意点
下殿・内陰部動脈などとの位置関係を血管造影・CTで追い、番号だけで枝を推定しません。
問72
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
蛇行血管・nidusと早期静脈描出から腎動静脈奇形・瘻を評価します。
鑑別・注意点
単純瘻と多発シャントでは血管構築と治療戦略が異なり、分類番号だけを血管構築なしで固定しません。
問73
解答例：a・b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
流入・流出、頸部径、親血管温存の必要性に応じコイル塞栓や被覆ステントを比較します。
鑑別・注意点
全ての仮性瘤で両者が同じように可能ではなく、感染・分枝・ランディングを評価します。
問74
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
エタノールアミンオレートはBRTOに用いる硬化剤の一つです。流出路と側副路を確認して施行します。
鑑別・注意点
溶血・腎障害などに注意し、他の塞栓・硬化法と区別します。原本なしでは手技画像の同定までは確認できません。
問75
解答例：eを未確定として保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
DAT低下は黒質線条体ドパミン神経終末の障害を示し、非対称性と皮質所見を臨床症候へ対応させます。
鑑別・注意点
画像だけで皮質基底核変性の病理は確定できません。皮質基底核症候群と背景疾患を分けて評価します。
問76
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
後頭葉低下、cingulate island sign、DAT・心筋MIBGなどを臨床所見に統合します。
鑑別・注意点
単一検査で確定せず、Alzheimer病や他のパーキンソン症候群、薬剤などの影響を評価します。
問77
解答例：e（製剤を原本で確認）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
Flutemetamolの視覚評価には線条体も含まれ、定められた領域で灰白質・白質コントラストを評価します。
鑑別・注意点
カラースケールだけで薬剤を同定できません。製剤・投与・再構成を確認し、他薬剤へ同じ領域や判定法を無条件に流用しません。
参考文献
問78
解答例：c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
中隔から心尖部の欠損はLAD領域との対応を検討します。
鑑別・注意点
安静・負荷、壁運動、減弱補正、アーチファクトを確認して虚血と梗塞を分けます。原本なしでは不可逆欠損の確認はできません。
問79
解答例：a・c（既存例・原本未照合）
判断のポイント
PYP、DPD、HMDPなどの骨親和性製剤を用い、心筋集積と血液プールをSPECT等で区別します。
鑑別・注意点
ATTR非生検診断には単クローン蛋白評価によるAL除外などが必要です。MDPが使われない理由を未確認の伝聞だけで説明しません。
問80
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
低炭水化物・高脂肪食などと長い絶食を組み合わせ、正常心筋の糖利用を抑えて炎症の評価をしやすくします。
鑑別・注意点
18時間以上の絶食は採用される方式の一つです。糖尿病・低血糖リスクを評価し、全患者へ同じ準備を機械的に適用しません。
問81
解答例：a・b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
褐色脂肪集積は低温や若年などで目立ち、頸部・鎖骨上・傍脊柱の脂肪に分布します。
鑑別・注意点
CTで脂肪との位置一致を確認し、節転移と区別します。検査前後の保温や薬剤・交感神経刺激も評価します。
問82
解答例：a（既存例・原本未照合）
判断のポイント
乳腺の生理的FDG集積は授乳などで増えるため、妊娠・授乳状況を確認します。
鑑別・注意点
休止や乳児との接触制限は核種・薬剤で異なります。一般的な確認事項を、全製剤共通の授乳中止時間へ置き換えません。
問83
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
高血糖は脳などのFDG取り込みを低下させ、インスリン作用は筋集積を増やすことがあります。
鑑別・注意点
脳低下・筋増加だけで糖尿病と確定せず、測定血糖、インスリン投与、運動、絶食条件を確認します。
問84
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
ビグアナイド薬Metforminは強い腸管FDG集積の原因となります。
鑑別・注意点
休薬は検査目的・糖尿病管理・施設手順で判断します。びまん性薬剤集積と局所腫瘍性病変を区別します。
問85
解答例：未確定（既存候補a・e）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
膵腺癌とSPNはいずれもFDG集積を示すことがあり、集積だけでは鑑別できません。
鑑別・注意点
造影CT/MRIの形態・膵管・出血・被膜と年齢・病理が必要です。原本の低線量CTだけで無理に確定しません。
問86
解答例：dの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
大動脈・主要分枝の壁集積と壁肥厚を、炎症所見・血管狭窄などに対応させます。
鑑別・注意点
潰瘍性大腸炎との関連報告はありますが、全例で高頻度に合併するという一般化は避けます。動脈硬化・感染との鑑別も必要です。
問87
解答例：cの適用条件を確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
アミノ酸PETなどの高集積は腫瘍評価に役立ちますが、取り込みと悪性度は一対一ではありません。
鑑別・注意点
原記事にトレーサーがなく、FDG・MET・FETなどへ同じ判定を適用しません。炎症や低悪性度の集積も考慮します。
問88
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
甲状腺中毒症で甲状腺トレーサー取り込みが低い場合、破壊性甲状腺炎などを検討します。
鑑別・注意点
薬剤・ヨウ素負荷、TSH、抗体、炎症・経過を統合します。低集積だけで薬剤性という原因まで確定しません。
問89
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
仙骨翼と横走成分の集積がH型を示すことがあり、不全骨折を考えます。
鑑別・注意点
集積パターンだけで転移を完全除外せず、CTの骨折線・硬化とMRI骨髄浮腫、照射歴・骨密度を確認します。
問90
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
線維性骨異形成は活動性に応じ骨シンチで集積し、CTのすりガラス様基質や骨形状と対応させます。
鑑別・注意点
骨シンチ陽性を悪性と同義にせず、単発・多発と症候、増大や骨折を評価します。
問91
解答例：d（既存例・原本未照合）
判断のポイント
胸肋鎖骨部の特徴的集積分布を、過骨症・骨炎と皮膚症状へ対応させます。
鑑別・注意点
すべてのSAPHOで典型パターンが出るわけではなく、感染・腫瘍・他の関節炎を鑑別します。
問92
解答例：e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
スズコロイドなど網内系へ取り込まれる製剤を使い、膵内病変が脾組織と同じ集積を示すか評価します。
鑑別・注意点
小病変や位置ずれはSPECT/CTなどで確認します。薬剤販売状況だけを理由にせず、検査目的・利用可能な方法と診断能を比較します。
問93
解答例：c（HSA-Dへ表記修正）（既存例・原本未照合）
判断のポイント
99mTc-HSA-DはDTPA結合ヒト血清アルブミン製剤です。原記事のHAS-Dは表記を修正します。
鑑別・注意点
原本により対象検査・投与経路を確認する必要があります。蛋白漏出などの検査と、施設で行うリンパシンチの投与法を混同しません。
問94
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
投与部から節・リンパ路への移動を、早期動態と経時的な平面像・必要な追加像で評価します。
鑑別・注意点
時間設定や運動負荷はプロトコルによります。全施設で1分毎15–30分という固定手順を必須とせず、左右差と逆流・遅延を記録します。
問95
解答例：未確定（既存例・原本未照合）
判断のポイント
核医学検査の内容が記録されておらず、原本なしで所見や根拠を作成できません。
鑑別・注意点
一般的な核医学指針へのリンクは、この問題の正答を裏付けるものではありません。
問96
解答例：b（既存例・原本未照合）
判断のポイント
T1は縦磁化が平衡へ戻る過程の時定数です。横磁化の減衰を表すT2とは区別します。
鑑別・注意点
単純な回復モデルではT1後に回復量の約63％に達します。画像のT1強調と組織固有T1値は撮像条件を介して関係します。
問97
解答例：dを原本確認まで保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
異なる音速の境界へ斜入すると、伝搬方向が変わる屈折が生じます。
鑑別・注意点
入射角と音速差で決まり、反射・散乱・回折と区別します。提示図がないためdの現象同定は確認できません。
問98
解答例：dを原本確認まで保持（既存例・原本未照合）
判断のポイント
18Fは陽電子放出核種で、物理学的半減期は約110分です。
鑑別・注意点
原記事には何を選ぶ設問かがなく、製造法・放出線・半減期などのどの属性を問うかは確定できません。
問99
解答例：b・e（既存例・原本未照合）
判断のポイント
DICOMは画像・関連情報を扱う規格で、RDSRは装置の照射出力情報などを構造化して記録します。
鑑別・注意点
RIS・HIS・PACSの役割と情報標準を区別します。RDSRの装置出力情報を個人の臓器吸収線量そのものと同一視しません。
問100
解答例：dの正誤指定を再確認（既存例・原本未照合）
判断のポイント
多要素認証は独立した複数種類の要素を認証に用いる仕組みです。パスワードと単なる入室ログだけで自動的に成立しません。
鑑別・注意点
物理入室認証とシステム認証を安全に連携する設計などは別に評価します。医療情報の規定の版・対象・アクセス制御を原本で確認します。